Attenzjonijiet għal Carbetocin Broadcast

rutina
Carbetocin huwa pprojbit għall-użu waqt it-tqala u qabel il-ħlas tat-tarbija (ara l-kontraindikazzjonijiet). Ara t-twissija għal indikazzjonijiet għal aktar kura b'oxytocin.
Carbetocin mhux rakkomandat għall-użu f'pazjenti anzjani.
twissija
Wara doża waħda ta' injezzjoni ta' carbetocin, f'xi pazjenti jista' ma jkunx hemm biżżejjed kontrazzjoni ta' l-utru. "Għal dawn il-pazjenti, mhuwiex possibbli li tingħata karbetoċina ripetutament, iżda aktar trattament b'dożi addizzjonali ta 'kontrazzjonijiet oħra tal-utru, bħal oxytocin jew ergometrine, huwa permess." F'każijiet ta 'fsada persistenti, huwa meħtieġ li tiġi eskluża ż-żamma ta' frammenti tal-plaċenta, disturbi tal-koagulazzjoni, jew ħsara fil-kanal tat-twelid.
Għalkemm ma ġew irrappurtati l-ebda każi ta' żamma parzjali jew żamma tal-plaċenta, is-sitwazzjoni ta' hawn fuq tista' teoretikament xorta sseħħ jekk il-carbetocin jingħata qabel il-kunsinna tal-plaċenta.
Drogi għal nisa tqal u li qed ireddgħu
Carbetocin huwa pprojbit għall-użu waqt it-tqala u qabel il-ħlas tat-tarbija (ara l-kontraindikazzjonijiet).
Wara injezzjoni ġol-muskoli ta' 70 mikrogramma ta' carbetocin f'nisa li qed ireddgħu 7-14 ġimgħat wara t-twelid, porzjon żgħir tal-mediċina tista' tidħol fil-ħalib permezz tal-plażma. L-ogħla konċentrazzjoni medja fil-ħalib hija madwar 50 darba inqas minn dik fil-plażma, u l-proporzjon taż-żona tal-kurva tal-konċentrazzjoni kontra l-ħin (M/PAUC) bejn il-ħalib u l-plażma huwa biss 2 fil-mija sa 3 fil-mija. Wara doża waħda ta 'injezzjoni, doża żgħira ta' carbetocin tidħol fil-ħalib tas-sider jew fil-kolostru u sussegwentement tiġi assorbita mit-tarbija waqt it-treddigħ mingħajr ma tikkawża kwistjonijiet ta 'sigurtà sinifikanti. Dan huwa dovut għad-degradazzjoni mgħaġġla ta 'carbetocin minn peptidases wara li tidħol fil-passaġġ gastrointestinali tat-trabi.
L-oxytocin huwa magħruf li jistimula l-eskrezzjoni tal-ħalib billi jikkawża l-kontrazzjoni taċ-ċelluli myoepitelial madwar il-glandoli mammarji. M'hemmx biżżejjed evidenza li tissuġġerixxi li carbetocin jista 'jistimula l-eskrezzjoni tal-ħalib. Madankollu, fost in-nisa li rċevew 70 mikrogramma ta’ carbetocin permezz tar-rotta muskolari, instabu 5 nisa li kellhom eskrezzjoni normali tal-ħalib.
Medikazzjoni tat-tfal
Carbetocin m'għandux jintuża fit-tfal.
Medikazzjoni għall-anzjani
Carbetocin mhux rakkomandat għal pazjenti anzjani.
Interazzjonijiet tad-droga
Ma ġew irrappurtati l-ebda mediċini speċifiċi li jinteraġixxu ma' carbetocin. Madankollu, minħabba li l-istruttura tal-carbetocin hija simili ħafna għal oxytocin, jistgħu jseħħu ċerti interazzjonijiet ma 'mediċini simili.
Ġie rrappurtat li pressjoni għolja severa sseħħ meta oxytocin jingħata 3-4 sigħat wara l-għoti profilattiku ta’ vasokostrittur waqt anestesija tal-blokk sakrali. Anestetiċi Cyclopropane jistgħu jimmodifikaw l-effetti kardjovaskulari ta 'oxytocin u għalhekk jistgħu jipproduċu riżultati mhux mistennija bħal pressjoni baxxa. Ġie nnutat li meta oxytocin jintuża ma 'anestetiċi cyclopropane, l-omm tiżviluppa bradikardija tas-sinus b'ritmu atrioventrikulari anormali.
Doża eċċessiva tad-droga
Jista 'jkun mistenni li doża eċċessiva ta' carbetocin tista 'tipproduċi effetti tal-mediċina aktar b'saħħithom. Għalhekk, meta jingħataw wara t-twelid, ammonti eċċessivi ta 'carbetocin jistgħu jwasslu għal attività u uġigħ eċċessivi fl-utru. Il-kura hija prinċipalment sintomatika u ta' appoġġ